Эхинококкоз печени лечение народными средствами

Пусть не болит



Лечение кисты печени народными средствами

Киста печени – новообразование в печени, которое представляет собой капсулу, наполненную жидкостью. Это новообразование печени носит неопухолевый характер, поэтому является доброкачественным.

Оглавление:

Кисты печени имеют свойство расти, за счет того, что стенки кисты постоянно продуцируют жидкость. Различают врожденные кисты печени, когда имеет место внутриутробная патология развития желчных протоков, и приобретенные, которые образуются в результате желчекаменной болезни или тяжелой травмы печени. По количественному признаку различают одиночные кисты и множественные.

Существует еще такое понятие, как паразитарные кисты в печени, которые образуются в результате жизнедеятельности такого паразита, как ленточный червь эхинококк. От момента попадания этого паразита в организм до развития кист печени (здесь можно почитать об очищении печени народными средствами ) и первых симптомов заболевания может пройти несколько лет.

Симптомы, которые характеризуют наличие кист в печени: 1. Легкая боль в правом подреберье, независимо от положения тела

2. Дискомфорт в области эпигастрия после приема пищи



3. Чувство сдавливания в области правого подреберья

4. Тошнота, недомогание, отдышка, рвота в утренние часы

5. Наличие горьковатого привкуса желчи во рту

Для того чтоб оценить возможность терапии кисты печени народными средствами. необходимо провести полную диагностику данного органа. Если размер новообразований не превышает 3 см, то рекомендована терапия кисты печени народными средствами с регулярной динамикой всех происходящий изменений в печени (здесь можно почитать, когда болит печень, применяем народные средства ). Если же размер кисты сильно большой, и они мешают полноценному функционированию внутренних органов, то возникает необходимость хирургического вмешательства.

В лечении кисты печени народными средствами применяются следующие рецепты:



1. Приготовить сбор из высушенных трав: по одной части берется череда, полынь, листья ореха, крапивы, валерианы, душицы, фиалки; по четыре части берется бессмертник, спорыш и лопух; и шесть частей зверобоя. Все травы необходимо измельчить как можно лучше. Полторы столовых ложки готового сырья необходимо залить стаканом кипятка и выдержать его четверть часа на водяной бане. Принимать непосредственно перед каждой едой.

2. Приготовить отвар из травы спорыша, употреблять его необходимо 3-4 раза непосредственно перед едой. Спорыш обладает очень сильным рассасывающим свойством, однако с его применением нужно быть очень аккуратным, после приема его отвара необходимо выполоскать рот, так как от длительного воздействия спорыша на зубы, начинает растворяться эмаль.

3. Из свежесорванного чистотела отжать несколько капель сока, разбавить их водой и выпить. Эту процедуру повторять на протяжении двух недель.

4. Ежедневно необходимо принимать по одной горошине черного перца. Черный перец является губительным для личинок эхинококка, которые являются причиной паразитарных кист в печени.

При выявлении данного заболевания необходимо как можно раньше начать терапию кисты печени народными средствами. потому что в этом состоянии имеется риск развития осложнений. Киста может разорваться и выплеснуть свое содержимое наружу, что приведет к необходимости проведения операции. Эти новообразования могут увеличиться настолько, что станут препятствием для нормального функционирования соседних органов.

This entry was posted on Пятница, Октябрь 19th, 2012 at 8:18 дп and is filled under: Болезни печени



Источник: http://bolit.org/lechenie-kisty-pecheni-narodnymi-sredstvami/

Лечение эхинококкоза

Лечение эхинококкоза народными средствами

Лечение эхинококкоза народными средствами

Как известно, течение эхинококкоза является очень длительным и довольно быстро прогрессирующим, по этой причине проще самого лечения, конечно же, постараться избегать вероятности встречи с подобными паразитами – точнее, возможностей заразиться ими. Врачи советуют: если у вас в организме появилась какая-либо киста – неважно, в какой части тела, – нужно сразу вспоминать про лечение эхинококкоза.

В настоящее время, к огромному сожалению, при поставленном диагнозе «эхинококкоз» в большинстве случаев современная медицина остаётся бессильной. Кроме того, лабораторные исследования во время установления данного диагноза занимают очень много времени, а иногда и вовсе не могу определить его на сто процентов. Дожидаться постановки точного диагноза слишком длительное время нельзя, это может быть чревато последствиями.

Но не всё так плохо: современная медицина и наука в настоящее время имеют уже большой потенциал для продуктивной борьбы с большим количеством разнообразных заболеваний, которые ранее казались безнадёжными. Нынешняя медицина имеет некоторые возможные методы лечения эхинококкоза, однако эти методы не всегда могут гарантировать на все сто процентов полное выздоровления заразившегося человека.

Народное лечение эхинококкоза

Перед тем как рассказать про народное лечение эхинококкоза, необходимо уточнить, что извлекать и хоть как-то бороться со взрослыми особями этого паразита можно только при помощи хирургического вмешательства. Когда эхинококкоз ещё маленький – находится, так сказать, в состоянии зародыша, ещё совсем в слабой пузырчатой оболочке, – с ним вполне возможно бороться при помощи народных средств, так как он ещё очень сильно уязвим.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter



Лечение эхинококкоза полынью

Очень действенные способы борьбы с данным паразитом следующие. К примеру, в состоянии зародыша эхинококкоз не может переносить полынь, это растение губит зародыш. Таким же действием обладают также хрен, чеснок, редька, корица и семена горчицы.

Смертельный удар по слабому зародышу эхинококкоза также может нанести черный горошковый перец, если его принимать ежедневно, один раз в день по одной горошинке.

Лечение эхинококкоза порошком из трав

Для борьбы с эхинококкозом в состоянии зародыша рекомендуется принимать порошок из трёх трав, а именно гвоздики, пижмы и полыни цитварной. Все три травы необходимо высушить, измельчить в порошок и принимать ежедневно три раза в день до приёма пищи по одной чайной ложке на протяжении десяти дней. Такие курсы лечения по десять дней необходимо проводить каждые три месяца.

Лечение эхинококкоза имбирём

Для приготовления средства от эхинококкоза необходимо взять сухой имбирь. измельчить его до состояния порошка и одну чайную ложку развести в 50 граммах молока либо воды. Такое средство необходимо принимать через день. Данный препарат также издавна используют как настоящий эликсир долголетия.

Лечение эхинококкоза лимонной коркой

Отличным средством в борьбе с эхинококкозом является сухая лимонная корка. Для этого необходимо измельчить в порошок высушенную корку лимона и развести одну чайную ложку этого порошка в 0,5 стакана горячей воды. Такое средство необходимо принимать ежедневно, каждое утро на голодный желудок.



Лечение эхинококкоза чесноком, водой, лимоном и мёдом

В борьбе с эхинококкозом очень хорошо помогает следующее средство: на один литр кипячёной холодной воды необходимо добавить две головки чеснока, один лимон (неочищенный) и одну столовую ложку мёда. Такую смесь следует употреблять ежедневно по утрам на голодный желудок по 30 граммов.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_ehinokokkoz_nar.php

Причины возникновения эхинококкоза у человека и народные средства

Эхинококкоз является хроническим заболеванием, при котором эхинококковые кисты поражают печень, легкие и другие органы. Его возбудитель — личинка цепня Эхинококкус гранулеза (Echinococcus granulosus). Гельминт может расти в организме человека десятки лет, достигая половозрелых форм и образуя потомство.

Описание заболевания

Чаще всего эхинококкоз встречается на территориях с развитым пастбищным скотоводством. К таковым можно отнести Новую Зеландию, Южную Америку, Австралию и Северную Африку. Если говорить о странах СНГ, недуг обнаруживается в Белоруссии, Средней Азии, Украине и республиках Закавказья.

Подхватить зрелые яйца цепня можно, притрагиваясь к шерсти животных, собирая травы, ягоды или просто употребляя зараженную воду. В качестве промежуточного хозяина эхинококк выбирает собаку, волка, шакала, верблюда, зайца, свинью, буйвола и человека.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, яйца гельминта теряют свою наружную оболочку, но это не мешает им проникнуть в слизистую кишки или желудка с помощью специально приспособленных крючьев. Уже оттуда с током венозной крови разносятся паразит по всему организму. Болезнь не наступает сразу: осевшая в тканях онкосфера превращается в эхинококковую кисту лишь спустя 5 месяцев.

Причины болезни

Человек может заразиться при контакте с шерстью животных

У человека эхинококкоз возникает вследствие заражения цепнем Эхинококкус гранулеза.

Подхватить яйца гельминта можно не только при контакте с животной шерстью, но и при употреблении инфицированных органов, особенно печени и легких. Обычно заболевание встречается у скотоводов и охотников, которые разделывают животных и тем самым заносят личинки паразитов под ногти. В отсутствие надлежащей гигиены последние довольно быстро попадают внутрь организма.

Что касается женщин, то недугу особенно подвержены жительницы деревень, которые доят скот и занимаются стрижкой их шерсти. Однако, если прямого контакта все же нет, заразиться цепнем можно просто притрагиваясь к загонам.

Симптомы заболевания

Легочная форма заболевания характеризуется болью в груди, кашлем и одышкой



Независимо от того, где локализуется поражение, болезнь протекает в три стадии:

  • латентная (бессимптомная), длящаяся с момента попадания яиц в организм до обнаружения начальных признаков инвазии;
  • стадия появления первых симптомов;
  • стадия развития осложнений.

Характер симптомов при эхинококкозе зависит от того, какой орган был поражен и как сильно. Именно поэтому признаки эхинококкоза могут отличаться друг от друга в той или иной степени. У детей эхинококкоз протекает так же, как и у взрослых.

В% случаев заболевания страдают легкие.

Эхинококкоз легких характеризуется развитием кисты. Когда она разрастается, появляются боль в груди, кашель с мокротой, одышка. Если образование при этом большое, грудная клетка деформируется.

Эхинококкоз печени наблюдается еще чаще, в% случаев. Онкосферы с потоком крови заносятся в орган и оседают в мелких капиллярах. Обычно симптомы эхинококкоза печени проявляются не сразу, так как эхинококковые кисты растут медленно. Первыми признаками созревшей кисты, как правило, становятся боль в правом подреберье и тяжесть в эпигастрии.



У молодых людей нередко выявляют альвеолярный эхинококкоз, который на протяжении многих лет может оставаться незамеченным. Первые его симптомы сильно тревожат человека, поскольку в области правого подреберья возникает дискомфорт, а печень увеличивается. Эта форма болезни протекает тяжело и часто заканчивается летальным исходом.

В клинической практике нередко встречается и эхинококкоз почек, при котором киста локализуется в корковом веществе органа. Человек будет жаловаться на легкое недомогание, плохой аппетит, потерю веса, слабость.

Цистный эхинококкоз поражает сразу несколько внутренних органов, и он считается опасным зооантропонозным заболеванием, характеризуясь развитием кист в селезенке, легких, печени и почах.

Достаточно редко, но сталкиваются с эхинококкозом головного мозга. Он сопровождается головными болями, перерастающие иногда в эпилептические припадки. При увеличении кист повышается внутричерепное давление. Больной при этом может бредить.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания невозможна без рентгенографии



Выявить эхинококкоз в нынешнее время очень просто, так как есть инструментальные методы исследования и серозные пробы. Если оснащенность не позволяет, врач диагностирует патологию путем обычной пальпации.

При комплексном обследовании применяют ультразвук и рентгеновские лучи. Лучше всего себя зарекомендовала рентгенография, так как она позволяет определить локализацию и размеры кист.

Лечение заболевания

Некоторые формы болезни лечатся только хирургическим путем

Лечение эхинококкоза должно быть своевременным. Только в этом случае удастся избежать нежелательных последствий.

Самостоятельно эхинококкоз не устранить, но случается так, что паразит гибнет при обезыствлении стенок кисты.



Лечение эхинококкоза печени осуществляется хирургическим путем. Целью операции является удаление кист вместе с их оболочками. Для предотвращения обсеменения фиброзную капсулу не иссекают, а лишь обрабатывают эффективными антипаразитными препаратами.

Если у пациента выявили однокамерный эхинококкоз, хирурги стараются удалить эхинококк вместе с его сумкой. Когда эхинококкоз множественный и характеризуется образованием гигантских кист, то проводится резекция всей печени.

Лечение заболевания народными методами

Народная медицина для лечения болезни рекомендует хрен

Сегодня лечение эхинококкоза народными средствами тоже довольно успешно, но оно не может заменить традиционную медицину, ведь кисты удаляются лишь хирургическим путем. Лечить эхинококкоз народными методами желательно на начальных этапах развития болезни.

  • Бороться с эхинококкозом на ранних стадиях поможет сухая лимонная корка. Для этого ее измельчают в порошок и разводят в половине стакана горячей воды 1 ч. л. получившегося порошка. Лечебную смесь необходимо принимать каждое утро на голодный желудок.
  • В состоянии зародыша эхинококк не выносит полыни и гибнет под ее воздействием. Если нет полыни, вместо нее можно употреблять редьку, семена горчицы, хрен или чеснок.
  • Очень хорошо зарекомендовало себя средство, в состав которого входят 1 л кипяченой холодной воды, 1 ст. л. меда, 1 неочищенный лимон и 2 головки чеснока. Все компоненты нужно смешать. Смесь принимается ежедневно в количестве 30 г по утрам на голодный желудок.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать эхинококкоза, нужно следить за гигиеной тела и одежды. При любом соприкосновении с шерстью животных рекомендуется мыть руки с мылом, а самих животных подвергать специальной обработке. Кроме того, желательно отказаться от употребления в пищу печени и легких скота, так как именно в этих органах чаще всего и локализуются личинки гельминта. Только тогда профилактика эхинококкоза будет успешной.



Источник: http://narmed24.ru/narodnye-sovety/ekhinokokkoz/

ЭХИНОКОКК — ЭХИНОКОККОЗ

Эхинококкоз — это паразитарное заболевание человека и животных. О симптомах и лечении эхинококкоза расскажет наша статья.

В наше время риск возникновения тяжелых осложнений при заражении эхинококком по-прежнему чрезвычайно велик. Основная проблема — диагностика паразитарных заболеваний. Ведь до поры до времени паразит никоим образом не вредит нашему здоровью. Мы живем с нашими паразитами в гармоничном симбиозе, чувствуя себя совершенно здоровыми. Так может продолжаться много лет, пока количество паразитов не превысит определенную грань.

Именно тогда и не раньше мы начинаем чувствовать симптомы и бежим к врачу. Однако, в большинстве случаев, врачи «находят» у нас всё что угодно, только не паразитов. И люди годами пичкают себя ненужными лекарствами, еще сильнее усугубляя ситуацию.

Эхинококки могут поражать — печень, легкие, мозг и другие внутренние органы. Если у вас на УЗИ обнаружили какую-нибудь кисту, то, скорее всего у вас — эхинококкоз.



Эхинококки — чрезвычайно живучие существа. И это заболевание чрезвычайно трудно поддается не только диагностике, но и лечению.

Симптомы эхинококкоза

Симптомы эхинококкоза появляются у больного не сразу. Дело в том, что в организме человека паразитируют не взрослые особи эхинококка, а личинки. Эти личинки образуют в различных человеческих органах кисты, внутри которых они постепенно и развиваются (до 25 лет).

Кисты поначалу бывают небольшого размера — 5 мм в диаметре и соответственно не доставляют никакого беспокойства. В дальнейшем, когда киста начинает увеличиваться в размере, она начинает механически влиять на тот орган, на котором она расположилась. Кроме того, продукты жизнедеятельности личинки, живущей в кисте, начинают раздражать окружающие ткани, вызывая их хроническое воспаление.

Симптомы эхикоккоза печени и эхинококкоза легких различны, и более подробно они описаны ТУТ и ТУТ.

Лечение эхинококкоза

Лечение эхинококкоза должно проводиться строго под наблюдением врача-инфекциониста. Одного хирургического вмешательства при удалении кисты недостаточно.



Как дополнительное средство помогут и народные методы лечения эхинококкоза. Об этом вы можете почитать ТУТ. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт web-zdrav.ru обязательна.

Популярное на форуме:

Источник: http://www.web-zdrav.ru/index.cgi/lechebnik?id=36226

Эхинококкоз печени: симптомы и лечение

Эхинококкоз является довольно неприятной болезнью для человека. Чем же вызван данный недуг? Эхинококкоз печени появляется у человека из-за внедрения и развития в печени личинок ленточных червей. Сегодня мы подробнее узнаем об этих паразитах.

Эхинококкоз печени разделяют на два вида, он бывает пузырный и альвеолярный. Обычно данный паразит существует в России и странах ближнего зарубежья (Казахстан, Азия).

В большинстве случаев киста образуется именно в правой доле печени человека. Это происходит при пузырьковом эхинококкозе. Данный вид кисты оказывает негативное действие и давление на печень, а также на соседние органы печени. Этот паразит выделяет к тому же токсичные вещества и действует сенсибилизирующее на организм человека.



Эхинококковая киста имеет довольно странную форму в виде пузыря со сложнейшей структурой. Внешне можно наблюдать, что киста защищена кутикулой или оболочкой. Защитная пленка может быть до 5 мм. А вот под ней находится зародыш. Образуется капсулка и дочерние пузыри.

Причины болезни

Чаще всего человек заражается через собаку. Если у вас есть питомец, то следите за тем, что он ест. Эхинококкоз собака может получить во время поедания мясных отбросов в мусорном баке. Источником может стать даже живность, которую могла поймать собака (птицы, ящерицы, трупы пораженных животных и т.д.).

Заражение у человека происходит из-за несоблюдения личной гигиены. То есть вы контактировали с собакой, которая заражена эхинококкозом и грязными руками что-то съели. Паразит может быть на шерстке или языке пса. Собака может заразиться даже от другой собаки. Так что будьте осторожны.

Можно получить этого паразита через пищу. Например, через немытые фрукты или овощи. Поэтому перед употреблением продуктов питания хорошенько их обрабатывайте. Заразиться можно даже через природные водоемы. Никогда не ешьте немытые ягоды, они тоже являются источником паразитов. Огромный риск заразиться имеют люди, которые работают с животными, в особенности в овцеводческих районах.

Симптомы эхинококкоза

Как мы говорили ранее, эхинококкоз выделяет всего две формы – это кистозную и альвеолярную. Кистозная представляет собой заболевание, характеризующее личиночной формой развития. Многие годы болезнь может не проявляться. Человек даже не будет подозревать, что в организме находится паразит. Ведь чувствует себя пациент отлично и нет никаких симптомов. Только когда червь достигает больших размеров, человек начинает чувствовать симптомы.

Чувствуются постоянные боли в правом подреберье и в грудной клетке. Если червь очень большой, то при осмотре врач увидит выбухание. Отмечают увеличение печени. После того как гидатида становится больше, могут ощущаться боли. Эхинококк печени разделяют на три типа: грудной, передний и абдоминальный.



При большом объеме передних кист наблюдается увеличение печени. Обычно определяют это рентгеноскопическим способом. Так можно будет увидеть состояние диафрагмы человека. Нижние кисти вызывают опухоль у брюшной полости, ее можно легко прощупать. Она будет шевелиться во время дыхания человека. А вот кисти в левой зоне печени можно обнаружить уже на поздних этапах болезни. У человека возникает аллергическая реакция. Она проявляется в виде крапивницы, диареи. В это время опухоль начинает сдавливать соседние органы, это вызывает дискомфорт.

Осложнения возникают чаще всего у гидатидозной форме. Это может вызвать разрыв кисты или проявится в виде желтухи. Асцит встречается у 7% больных. Разрыв гидатидозной кисты влечет за собой попадания всего ее содержания в брюшную полость, в плевральную полость бронх и ЖКТ. Наиболее неблагоприятно для человека попадание жидкости в брюшную полость. Возникают сильные боли в печени, гепатомегалия, гипертермия и симптомы интоксикации.

Альвеолярная форма всегда характеризуется поражением печени. Болезнь протекает без симптомов, человек не догадывается, что в организме у него живет паразит. Симптомом является желтуха. Развивается перигепатит. Происходит увеличение селезенки.

Диагностика и профилактика

Для того, чтобы выяснить точно, что с больным, проводят диагностику. Прежде всего, стоит сделать общий анализ крови. Она показывает эозинофилию до 20%. Еще делается внутрикожная реакцию Кони, процедура показывает, что паразит присутствует в организме. Примерно 90% показывает положительный результат, если есть эхинококк.

Реакция Кони. Для этого под кожу внедряют 0,2 мл жидкости эхинококка. Если появится покраснение на месте укола, то значит результат положительный. Затем образуется интенсивное покраснение, и даже кожная анафилаксия.



Профилактика заболевания

Необходимо проводить все санитарно-гигиенические меры по поводу вашей домашней собаки. Правильный уход обеспечит защиту вашему животному. Во время прогулок следите за питомцев, и не давайте ему контактировать с бродячими собаками. Нельзя допустить, чтобы ваш пес ел что-то на улице.

Постарайтесь оградить себя и своих детей от контакта с собаками. Если вы все же общались с питомцами, то следует хорошо вымыть руки после этого. Лучше использовать антисептик. Всегда вымывайте хорошо руки перед приемом пищи. Вымывайте тщательно овощи и фрукты, особенно ягоды. Нельзя пить воду с водоемов, только кипяченую.

Лечение эхинококкоза

Помимо медикаментозного лечения, можно попробовать народные средства. Эхинококкоза довольно быстро прогрессирует. Сегодня таблетки не всегда могут помочь. Для диагностирования болезни требует большое количество времени. Поэтому стоит сразу начинать пить настойки трав. Как известно, с большими особями справиться можно только хирургическим путем.

  • Порошок. Чтобы избавиться от зародышей эхинококкоз нам следует сделать порошок из трав. Вам понадобится полынь, пижма и гвоздика. Высушенные травы перемолоть и принимать три раза в день запивая водой. Пить по 1 ч.л. до еды 10 дней. Лечение проводить следует каждый сезон.
  • Черный перец. Отлично справляется с паразитом горошек черного перца. Следует принимать его ежедневно раз в день.
  • Имбирь. Берем порошок имбиря. На 1 ч.л. 50 мл воды или молока. Принимать эликсир через день на протяжении месяца. Данный напиток считают эликсиром молодости.
  • Лимонная корка. Сухая лимонная корка справится с эхинококкозом. Для этого нужно измельчить ее в порошок. Разводим 1 ч.л. в 1/2 ст кипятка. Пить нужно каждый день по утрам натощак.
  • Целебный напиток. На 1 л прохладной чистой воды берем 1 лимон, 2 головки чеснока, 1 ст.л. меда. Заливаем все и смешиваем. пить напиток утром натощак по 30 мл. Для быстрого выздоровления мы рекомендуем вам включить в рацион чеснок, корицу, хрен, редьку, горчицу.

При первых же симптомах необходимо сразу обратиться к врачу.

Угревая сыпь причины



Как долго идут выделения после прижигания эрозии

История болезни: хронический калькулезный холецистит

Использование Ламизила при лечении грибковых заболеваний

Мазок на цитологию

Эхинококкоз. Описание заболевания, симптомы и лечение



Эхинококкоз — это паразитное заболевание, которое поражает внутренние органы (чаще легкие, печень), где затем образуются эхинококковые кисты. Лечат заболевание только с помощью хирургического вмешательства (радикальная эхинококкэктомия, вскрытие кисты).

Дермоидная киста яичника

Киста яичника — один из вид доброкачественных образований в органах женской репродуктивной системы. Дермоидная киста формируется из эмбриональных зародышевых листов. В основном протекает бессимптомно, поэтому не стоит пренебрегать плановым осмотром.

Киста семенного канатика у детей

Киста семенного канатика встречается у мальчиков чаще в период до 1 года. Иногда, вследствие травмы, может быть и в более взрослом возрасте. Выделяют два ее типа: когда сообщается с брюшной полостью и находится изолированно.



Лечение народными средствами кисты

Существует несколько видов кисты, врачи различают их по способу образования в организме. Современная медицина успешно лечит кисту различными лекарственными препаратами, но важно знать, что есть и народные средства избавления от этой неприятной болезни.

©17Все права защищены.

Источник: http://www.skalpil.ru/urologiya-nefrologiya/4510-ehinokokkoz-pecheni-simptomy-i-lechenie.html

Новиков Сергей Валентинович

врач-хирург высшей категории, к.м.н. врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под контролем ультразвука НИИ СП им.Н.В.Склифосовского, г.Москва

— ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: ECHINOCOCCUS.RU

Все виды минимально инвазивных чрескожных хирургических вмешательств под контролем ультразвука. Ультразвуковая диагностика. Консультативная помощь. Методическая помощь и обучение.

Звоните по телефону:

ЭХИНОКОКК, ЛЕЧЕНИЕ — МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ. ЭТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ОБ ЭХИНОКОККОЗЕ

Самый распространенный миф об эхинококкозе — люди заболевают от домашних собак и в связи с этим пациенты спрашивают — «Следует ли избавиться от домашнего питомца, чтобы эхинококком не заболели дети или другие члены семьи.

Ответ: «Нет, не следует!»

Люди заражаются эхинококком в подавляющем числе случаев тогда, когда, в пищу или в питьевую воду к ним попадают яйца эхинококка. Редко, люди находящиеся в местах сильно обсемененных яйцами эхинококка (пастбища, около мест забоя и утилизации животных) могут заразиться через воздух, обсемененный онкосферами паразита. При порывах ветра высушенный кал с яйцами поднимается в воздух, может попасть на слизистые дыхательных путей, в легкие или осесть на продуктах питания и попасть в пищеварительный тракт. Из дыхательных путей, из легких человек откашливает мокроту и слизл с онкосферами и заглатывает их, далее заражение идет обычным путем через стенку ЖКТ. Яйца эхинококка очень устойчивы в окружающей среде. Они выдерживают длительное пребывание на морозе и на жаре, во влажной среде. Длительность выживания яиц эхинококка (онкосфер) во внешней среде зависит от ряда факторов. Они переносят температуру от +38 °С до -30 °С, на поверхности почвы в тени при температуре°С сохраняют жизнеспособность в течение месяца, но на солнце при температуре°С погибают через 1-2 суток. В траве длительность жизни онкосфер увеличивается и при температуре°С они погибают не ранее, чем через 1,5 мес. Онкосферы хорошо переносят низкую температуру, при которой могут сохраняться ряд лет, но весьма неустойчивы к высыханию. В зависимости от степени влажности почвы они могут оставаться жизнеспособными от 3 дней до 1 года.

Уже в пищу, и воду яйца эхинококка могут попасть разными путями и самые распространенные следующие:

— по воздуху из высушенного кала животного (собаки, волки и проч.) который бегая по лесу, в степи, в любом месте без контроля хозяина и заразился поедая павшее животное зараженное эхинококком. Если воздух сильно обсеменен, то яйца могут попасть сразу в дыхательные пути (но заражение произойдет только при заглатывании слизи и мокроты с онкосферами при кашле). Но, поскольку, онкосферы плохо переносят высыхание, заражение через вдыхаемый воздух крайне редкий случай (но возможный, онкосферы выдерживают высыхание до 12 суток). Если кишечник собаки или другого хищника заражен взрослой особью червя эхинококка, то животное выделяет яйца эхинококка с калом или выползают из заднего прохода и попадают на его шерсть или во внешнюю среду;

— из грязных рук после общения с животным (поглаживание шерсти собаки испачканной в фекалиях содержащих яйца эхинококка).

Первый путь один из самых распространенных в эндемичных зонах по эхинококку. По этому, если Вы находились в южных регионах и употребили готовую пищу стоявшую открытой какое-то время, то не исключен вариант, что в нее сквозняком будет принесена пыль содержащая яйца эхинококка. В воду яйца эхинококка попадают с калом животных, так что пить не обработанную воду опасно во всех отношениях.

Второй также возможен преимущественно в эндемичных районах, где на яйца эхинококка могут попасть шерсть уличных собак или домашних собак, которые находятся в свободном выгуле и могут употребить в пищу павшее болевшее животное или изваляться и испачкаться в фекалиях другой собаки или волка. На шерсть домашнего питомца яйца эхинококка также могут попасть с воздухом в зоне, где большое количество животных испражняется и в кале содержат яйца эхинококка. Так что, если Ваша домашняя собака по лесам не бегает, падалью не питается, с уличными собратьями не общается и регулярно проходит обработку и мытье, то шанса заразиться от нее эхинококком не более, чем при отсутствии у Вас домашнего питомца.

Но, окончательно отказываться от внимания к своей собаке не стоит.

Если вы скармливаете собаке сырые потроха и мясо с мест неконтролируемого забоя, диких животных — оно может быть заражено эхинококком! Тогда у вашей собаки в кишечнике разовьется взрослый червь эхинококка и она станет источником заражения окружающей среды и места проживания! В ее испражнениях, на ее шерсти, в пасти, на языке (собака себя вылизывает и трется при зуде в заднем проходе) окажутся онкосферы эхинококка! При контакте с вами она становится источником заражения!

Если ваша собака извалялась в земле, траве загрязненной испражнениями зараженных животных (собак, волков и иных плотоядных) то на ее шерсти и в пасти (после вылизывания) могут оказаться онкосферы эхинококка!!

Если ваша собака контактировала с неизвестной собакой (кишечник которой заражен эхинококком), то при контакте с шерстью зараженной собаки, при вылизывании ее, ваша собака может стать переносчиком онкосфер от этой собаки к членам вашей семьи на своей шерсти и языке! При контакте с ней вы можете заразится эхинококком!!

Контролируйте поведение и здоровье своих питомцев! Не подвергайте риску себя и своих близких!

Акцентирую внимание на нескольких моментах упомянутых в телевизионных передачах! К сожалению, даже популярная телеведущая Е.Малышева на Первом канале умудрилась поддержать некоторые мифы об эхинококке и озвучить неверные данные:

1. В сыром мясе нет личинок и яиц эхинококка от которых может заразиться человек! Ни в каком мясе! Человек заражается только личинками и яйцами эхинококка которые попадают во внешнюю среду из кишечника зараженных хищников (волки, шакалы, лисицы и проч. бродячие собаки — которые съели зараженную эхинококком падаль из домашнего скота или зараженными потрохами на скотобойнях, скотомогильниках). Испражнения этих хищников с личинками и яйцами высушиваются и разносятся с ветром, водой, на шерсти испачкавшихся в них собак, овец, других животных и уже с них попадают к нам в пищу, в воду, на одежду, изделия из шерсти и кожи скота, на руки;

2. Личинка эхинококка никогда не «проползает» по желчным протокам из кишечника в печень, как умудрился сказать эксперт в передаче Малышевой Е. Личинка попавшая в кишечник человека только «пробуравливает» себе ход из просвета кишки в просвет сосуда и с током венозной крови попадает через систему воротной вены в печень;

3. Малышева Е. сказала, что эхинококк попав к нам в кишечник потом проползает в легкие, печень. Неверно! Эхинококк не ползает у нас по организму. Он имеет возможность самостоятельно передвигаться только в кишечнике у волка, собаки и в фекалиях попав с ними во внешнюю среду, на шерсть. Попав в кишечник к человеку личинка делает только одно движение — пробуравливает стенку кишечника и попадает в просвет вены. Все! Далее личинка с током крови переносится в печень. Если она не задержалась в печени, то далее с током крови ее переносит в легкие. Если и в легком она не зацепилась, то далее эхинококк имеет шанс попасть в любой орган или ткань человека. Но именно с током нашей крови по известным анатомическим кругам кровообращения, но никак не самостоятельно передвигаясь у нас по организму.

4. Попав в какой либо орган или ткань нашего организма личинка цепляется там, начинает питаться за счет организма человека (именно по этому это и называется паразитом) и выделяет продукты своей жизнедеятельности обратно в организм человека. Как только личинка зафиксировалась и начала расти то прекращается перенос эхинококка по организму с током крови. Эхинококк не расползается и не переносится больше с кровью. Он только растет в том месте где ему удалось зацепиться в виде кисты! Другое дело, что человек мог заразиться сразу большим числом живых личинок и яиц и в кровь из кишечника попало сразу несколько активных личинок. Только в этом случае они с интервалом в несколько минут или часов попадают в кровь и разносятся одномоментно по органам и тканям человека по кругам кровообращения, как я уже описал выше. Поэтому все начавшие расти у человека эхинококковые кисты имеют примерно одинаковые размеры и одинаковый возраст. Поэтому у человека одновременно могут обнаружиться две, три, пять. десть и более эхинококковых кист в одном, двух или в нескольких органах. Но! Некоторым эхинококкам во время роста может не хватить питания или они погибнут под действием защитных сил организма и остановят свой рост. Тогда в них появятся признаки гибели паразита и могут возникнуть инфекционные осложнения (нагноение кисты). Тогда в организме будут одновременно выявлены одинаковые по размеру живые эхинококковые кисты и различные по размеру погибшие кисты. Размер их будет зависеть от того, на каком этапе роста они погибли. В них будут выявлены признаки гибели паразита — отслоение внутренней оболочки, кальцинация капсулы основной или дочерних кист и другие признаки.

5. Спирт 96% действительно губительно действует на эхинококк, как сказала Малышева Е. (наряду с глицерином и концентрированным солевым раствором 20-30%, так называемым гипертоническим раствором). Спирт применяют врачи при лечении эхинококка минимально инвазивными методами под УЗ, как тоже верно сказала ведущая. Спирт (глицерин, гипертонический раствор, гипохлоран) вводят в полость эхинококковой кисты при пункции или дренировании под УЗ наведением. Но ведущая ошибочно порекомендовала выпивать спирт во время посещения общепита (перед приемом пищи) и тогда никакие паразиты не будут страшны. Это грубейшее заблуждение и ошибка! При приеме внутрь спирт не вызывает гибель личинок и яицэхинококка! Спирт оказывает сколецидное (гибель протосколексов эхинококка) только если его ввести внутрь эхинококковой кисты и выдержать там под небольшим давлением в течениеминут или оставить его там на 24 часа или навсегда. Только длительная экспозиция времени и тесный контакт с зародышевыми элементами эхинококковой кисты под давлением могут вызвать гибель эхинококка. Но даже в этом случае не все протосколексы и ацефалоцисты эхинококка погибнут. Для более эффективного воздействия на все зародышевые элементы эхинококка применяют глицерин или комбинацию из нескольких препаратов или повторного их введения в полость кисты эхинококка во время хирургического лечения.

6. Эксперт передачи Продеус А. ошибочно сказал, что одного хирургического лечения недостаточно при эхинококке и требуется обязательная терапия препаратами. В медицинской науке отсутствуют доказательства эффективности профилактического приема препаратов для предотвращения рецидива после хирургического лечения. По этому препараты имеет смысл принимать под контролем врача только при выявленной и подтвержденной единичной или множественных эхинококковых кистах не более 30 мм в диаметре.

7. Малышева Е. ошибочно заявила, что во время лечения, операции мы не знаем, не находятся ли где еще другие личинки эхинококка, которые нужно убить принимая параллельно препараты. Если мы выявили хоть одну эхинококковую кисту и планируем оперативное лечение то обязательно следует обследовать все органы и системы где потенциально может находиться другая эхинококковая киста. Так как эхинококком поражаются другие органы только одновременно с первой кистой. Других невидимых личинок и эхинококковых кист в организме не будет. Поэтому обследовав пациента мы знаем, что нигде больше кист нет и принимать препараты нет необходимости. А если выявили такие же кисты в других органах, то их следует оперировать если они живые. А если эхинококк погибший, то решения об операции принимают индивидуально в каждом случае. Оперировать погибшего эхинококка следует не всегда.

8. Малышева Е. ошибочно заявила, что необходимо полностью с ног до головы мыться разными дезинфицирующими растворами, чтобы обезопасить себя от эхинококка. От эхинококка это никак не обезопасит. Мыть регулярно руки или все тело средствами содержащими антисептики, антибиотики, различные популярные дезинфицирующие мыла (очень популярные в рекламе на телевидении) крайне вредно и опасно! И приводит к развитию многочисленных микроорганизмов не чувствительных к антибиотикам, нарушает естественный баланс микроорганизмов с которыми мы сосуществуем миллионы лет и без которых невозможна нормальная здоровая жизнь человека.

Второй миф — рецидив после лечения эхинококка возникает из-за повторного заражения извне. Это случается крайне редко, т.к. в этом случае источник заражения должен быть в непосредственной и постоянной близости в человеку, что следует обязательно вычислить и исключить в дальнейшем. Но исключить полностью это возможно только если уехать из местности опасной для заражения эхинококком.

Третий миф — рецидив после хирургического лечения эхинококка возникает из-за неправильных действий врачей. Конечно, иногда случается и такое, не скрою, но это большая редкость. Рецидив эхинококка преимущественно возникает вследствие того, что эхинококк имеет свойство распространять свои микроскопические элементы за пределы видимой глазом капсулы большой паразитарной кисты.

Именно поэтому для хирургии эхинококка печени существуют объективные трудности обусловленные особенностью строения и развития паразита. Для борьбы с этими свойствами эхинококка и профилактики рецидива и разрабатываются современные методы хирургического лечения. обработки полостей эхинококковых кист и тканей органов в которых они развиваются, схемы химиотерапии.

Но, любой метод лечения в медицине не дает гарантий, уж тем более хирургический. Большое количество пациентов с эхинококком печени переживают по несколько операций на разных органах по поводу рецидивов эхинококка или первично множественного развития при инфицировании. И с каждой большой операцией лечить эхинококк печени все труднее, а от пораженного органа остается все меньше и меньше тканей, а осложнения нарастают как снежный ком — спаечная болезнь, нагноения, грыжи, свищи и т.д. доводящие пациентов и их близких до отчаяния.

Лучшим из методов оперативного лечения эхинококковых кист в печени является закрытая чрескожная малоинвазивная эхинококкэктомия под контролем ультразвука. Операция выполняется преимущественно под местной или сочетанной с внутривенной анестезией. Весь прошедший с момента внедрения данной методики период подтверждается его эффективность, безрецидивность и минимальная травматичность для пациента.

Единственным условием для проведения данной методики является ее применение в специализированном лечебном учреждении у специалистов имеющих опыт таких вмешательств при любых видах эхинококка печени и органов брюшной полости и борьбы с возможными осложнениями.

Четвертый миф — эхинококк заразен для людей контактирующих с больным человеком. Нет! Заразиться от болеющего эхинококком человека другой человек не может ни через поцелуй, ни при половом контакте, никак иначе проживая с больным в одной квартире, тесно общаясь, пользуясь общими предметами быта. Поэтому у близких пациенту людей эхинококк может появиться только в том случае, если они проживали в той же местности, что и заболевший и могли заразиться тем же путем, что и больной. Пути заражения у них будут такими же, как и у него. Пациент с эхинококком не опасен для окружающих его людей!

Пятый миф — эхинококком можно заразиться внутриутробно. Нет! Внутриутробно заразиться эхинококом невозможно! Анатомическое строение человека и особенности распространения паразита в организме, маточно-плацентарный барьер, препятствуют внутриутробному заражению плода. Статистика таких случаев также не знает.

Еще раз повторю о путях заражения человека от животного. В действительности дело обстоит так.

Эхинококк находится во внутренностях зараженных травоядных животных. При гибели этих животных или в могильниках у скотобоен этими павшими животными могут питаться собаки и другие хищники (волки, лисицы). Тогда они заражаются, в свою очередь, и у них в кишечнике начинает развиваться эхинококк.

Зараженные эхинококками собаки (волки, лисицы, другие хищники) выделяют личинки паразита с экскрементами и загрязняют яйцами эхинококка землю, траву, пастбища, всю территорию где пребывали и в т.ч. воду. Пачкаясь в собственных экскрементах собаки на своей шерсти переносят яйца эхинококка.

Травоядные животные в свою очередь на этом же пастбище (любой другой территории) могут лежать и испачкают свою шерсть, и к ней могут приставать яйца эхинококка.

Далее люди, контактируя с шерстью, шкурами травоядных животных, гладя загрязненных собак, женщины при доении или стрижке овец, мужчины при стрижке и выделке шкур, имеют с эхинококком тесный контакт, получают шанс проглотить яйца эхинококка, которые могут быть занесены грязными руками в рот или на продукты питания. Таким же образом эхинококк попадает на изделия из кожи и шерсти в условиях плохой обработки шкур, меха, шерсти.

При высыхании на улице экскрементов собак, зараженных эхинококком, при сильном порыве ветра паразит может быть перенесен на расстояние и попасть на открыто стоящие продукты питания, посуду.

Далее зараженная эхинококком посуда и уже готовая пища могут стать источником заражения не потому, что плохо была проведена термическая обработка продуктов и была грязная посуда, а потому, что на них уже после обработки и приготовления попали яйца эхинококка. Но такое возможно только в местности, где вероятность заражения собак и близкое их проживание с людьми, у пастбищ и скотобоен.

Уже попав в кишечник человека личинка эхинококка через проходит в кровь и разносится по всему организму. Первым пунктом где она задерживается в большинстве случаев бывает печень ( остановка №1 ). От того, сколько личинок эхинококка м попало в кишечник и сколько их проникло в кровь и сколько задержалось в печени или погибло в кишечнике, в крови зависит количество образовавшихся в организме человека эхинококковых кист.

Если личинки эхинококка не задержались в печени, то далее они могут оказаться в любом органе человека.

И уже преодолев барьер в виде легких личинки эхинококка разносятся по всем органам, «остановка №3»: эхинококк в головном мозге

эхинококк в почке

эхинококк в мягких тканях ноги:

На днях закончила лечение от эхинококка печени молодая пациентка 20 лет из Омска. О ее случае я упоминал на форуме — сообщалось о случае массового заражения эхинококком сотрудников магазина, торгующего верхней одеждой (пуховики) привезенной из Китая.

У нескольких пациентов (сотрудников одного мехового магазина) выявлены множественные эхинококковые кисты в легких, печени и других органах. Некоторые пациенты перенесли множественные операции на легких и органах брюшной полости. Особенность поражения эхинококком в этих случаях характеризовалась множественностью распространения эхинококковых кист — в легких и в печени обнаружены неисчислимое количество небольших кист 1-3 см. При расположении в легком многие эхинококковые кисты вскрывались в бронхи с формированием множественных бронхиальных гнойных свищей. Многие эхинококковые кисты погибали самостоятельно, абсцедировали. Многие приходилось удалять при больших операциях. Все лечение от эхинококка пациенты проходили по месту жительства в Омске.

На счастье у нашей пациентки оказалась одиночная эхинококковая киста 6 см в правой доле печени. Проведено вмешательство по нашей методике с практически одномоментным удалением основной массы оболочек. Пациентка выписана без дренажа и остаточной полости менее чем через 30 дней.

Позже мною была оперирована по поводу эхинококка печени вторая пациентка из злополучного магазина пуховиков из Омска. Пациентка уже прошла несколько курсов противопаразитарной терапии и перенесла хирургические открытые вмешательств на обоих легких. В печени выявлено несколько эхинококковых кист в обеих долях. Большинство кист размерами менее 30 мм с признаками гибели эхинококка — отслоение оболочки, деформация кисты, прекращение роста кист при динамическом наблюдении. Но, у одной кисты более 30 мм сохранились УЗ признаки живого паразита. Проведена операция по минимально инвазивной технологии. Пациентка с дренажом выписана на амбулаторное лечение и уехала в Омск на долечивание.

Эхинококковые кисты с УЗ признаками эффективной терапии противопаразитарными препаратами:

Живая эхинококковая киста после химиотерапии:

ЭТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТАМ ОБ ЭХИНОКОККОЗЕ

Кому и когда необходимо сдавать анализы на эхинококк?

Если еще лет двадцать назад я бы уверенно сказал, что регулярно сдавать анализы на эхинококк имеет смысл только жителям в регионах, где он является эндемичным заболеванием. Список этих регионов несложно найти в интернете, в т.ч. и на нашем сайте. Но в настоящее время внутренняя и внешняя миграция, как людей, так и товаров не ограниченна, и граждане РФ активно посещают эндемичные по эхинококку регионы нашей страны, так и страны дальнего и ближнего зарубежья. Из этих эндемичных регионов РФ и зарубежья массово поступают в наши магазины и рынки изделия и продукты, имеющие большой риск обсеменения яйцами эхинококка. Так, что обнаружение эхинококковых кист у жителей Москвы, Подмосковья, Ст-Петербурга, даже у тех, кто никогда не посещал эндемичных регионов, перестало быть редкостью. Напомню жителям севера нашей страны, что у эхинококка есть несколько разновидностей, в т.ч. и северный вариант. То есть эхинококк характерен не только для южных стран и регионов. Так что сдавать анализы на эхинококк имеет реальный практический смысл при выявлении кист и объемных образований внутренних органов, общей симптоматике гельминтозов вне зависимости от эндемичности района проживания.

Самое большое количество вопросов возникает по поводу интерпретации лабораторных анализов на эхинококк. Проблема возникает тогда, когда при стандартном обследовании в анализах крови на глистную инвазию неожиданно получают положительный ответ на эхинококк. Как действовать в этой ситуации родителям детей и взрослым пациентам?

Действительно, ситуация с анализами непростая. Родители, получив такой анализ крови у ребенка, впадают в панику.

Важно сдавать анализы в тех лабораториях. где результат на определение IgG к эхинококку выдают не в виде слов: ОТРИЦАТЕЛЬНО/СОМНИТЕЛЬНО/ПОЛОЖИТЕЛЬНО, а в виде цифр, иначе называемых титром антител к эхинококку. Т.е. в каком разведении определяются антитела к эхинококку – IgG. Чем выше разведение, тем выше вероятность наличия эхинококка. Так что прежде чем сдавать анализы поинтересуйтесь, в каком виде выдаются результаты. Доктор сможет ориентироваться на анализ только в количественном выражении. Дело в том, что анализ на эхинококк не является 100% специфичным. Другими словами, при наличии в организме антител к другой глистной инвазии анализ может оказаться положительным, сомнительным, а если в цифровом выражении, то 1:100, 1:200 или 1:400.

Но! Что самое главное!

Анализы крови в диагностике эхинококкоза имеют важное, но не определяющее значение!

Первое. Положительный или сомнительный анализ крови на эхинококк требует проведения исследования печени, легких, головного мозга доступными методами визуализации — УЗИ/МРТ/КТ.

Второе. Эхинококк у человека существует только в виде кисты. Если при перечисленных исследованиях в организме не обнаруживается никакого кистозного или солидного новообразования, то с уверенностью можно заключить, что у пациента нет эхинококка.

Третье. Отрицательный результат анализов не исключает наличия эхинококка. Любое клиническое подозрение требует проведения исследования печени, легких, головного мозга доступными методами визуализации УЗИ/МРТ/КТ.

Четвертое. Эхинококковая киста в организме в процессе жизнедеятельности трансформируется и может самопроизвольно погибнуть, изменившись настолько, что при УЗИ/МРТ/КТ может имитировать опухоль.

Пятое. Эхинококк – паразитарное заболевание, которое лечится хирургическим путем и с помощью химиотерапии специализированными противопаразитарными (сколецидными) препаратами. Вылечить эхинококк самостоятельно, народными или иными средствами, биорезонансными методами и прочими гуляющими в интернете «панацеями» невозможно. А вот запустить эхинококк, вырастить эхинококковую кисту досм, дождаться осложнений в виде нагноения, прорыва эхинококка в желчные протоки, в сосуды, в брюшную полость вполне реально. И даже без этих осложнений эхинококк может вызвать незаметные внешне, необратимые изменения в органах, с которыми потом можно и не справиться.

Исходя из этого, пациенту не следует самостоятельно пытаться разобраться в этой сложной проблеме. Необходимо обратиться к специалисту. занимающемуся непосредственно диагностикой и хирургическим лечением эхинококка, который ежедневно проводит дифференциальную диагностику эхинококка и других похожих заболеваний, оперирует, наблюдает пациентов после лечения.

Таким образом, получив положительный или сомнительный качественный результат анализов на эхинококк – пересдайте анализ крови в другой лаборатории и получите результат, выраженный количественно. Выполните УЗИ печени и других органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Обратитесь к врачу, специализирующемуся на лечении эхинококка.

В каких органах все-таки возможно обнаружить эхинококк?

Если ответить коротко – эхинококк можно обнаружить в любых органах и тканях. В первую очередь это печень (до 75%), далее по убывающей – легкие (15%), головной мозг (5%) и все остальные органы и ткани. Эхинококк обнаруживается в сердце, в почках, в мышцах, в костях, в любом самом неожиданном месте.

В каждом органе эхинококк имеет свои особенности роста. Все они опасные для жизни и требуют своевременного хирургического лечения и химиотерапии по индивидуальным показаниям.

Часто выявляются эхинококковые кисты маленькиесм в диаметре. Анализы положительные/сомнительные или отрицательные на эхинококк и врачи рекомендуют подождать годик два, пока киста вырастет?

В такой ситуации главное выяснить на начальном этапе, какое происхождение имеют выявленные кисты.

Если это простые серозные кисты, то действительно, достаточно просто наблюдаться – один раз в году проводить УЗИ и фиксировать количество кист (могут выявляться новые) и размеры каждой. Возможно, лет черезкакой-то из серозных кист потребуется пункционное лечение.

Если есть подозрение на эхинококковый характер кисты до 3 см диаметром, то следует уточнять диагноз и при его подтверждении проводить химиотерапию. Дело в том, что эхинококковые кисты до 3 см в диаметре хорошо подвергаются лечению специальными препаратами. Эхинококк погибает, киста трансформируется, оболочка отслаивается, и эхинококк перестает расти, превращаясь в жидкостное образование печени, которое постепенно фиброзируется и кальцинируется. Опасности оно представлять не будет, и оперативное лечение проводить не потребуется.

Но следует постоянно проводить наблюдение, так как в случае неэффективности химиотерапии, а такое вполне возможно, необходимо сразу проводить минимально инвазивное хирургическое вмешательство. Ждать год-два-три, пока эхинококк вырастет до 5-10 см, как иногда рекомендуют врачи, категорически не следует. Чем меньше эхинококковая киста – тем быстрее можно с ней справиться минимально инвазивными средствами.

Какие показания для чрескожных минимально инвазивных методов лечения эхинококкоза под УЗИ?

Специально, чтобы не подумали, будто я перетягиваю на себя «одеяло» с открытых хирургических методов лечения, приведу цитату из рекомендаций ВОЗ по чрескожной хирургии эхинококкоза (позволю себе только обработать перевод с английского, если кому интересно посмотреть первоисточник- отошлю по ссылке ):

  • Эхинококком больше 5 см в диаметре (CE1);
  • Эхинококком с дочерними кистами (CE2), и/или с несколькими перегородками, мембранами (CE3);
  • Множественными эхинококками, если доступны;
  • Инфицированными (нагноившимися) эхинококковыми кистами;

Также:

  • Эхинококк у беременных женщин;
  • Эхинококк у детей старше 3 лет;
  • Пациенты, у которых эхинококки менее 5 см не реагируют на химиотерапию;
  • Пациенты с эхинококком, которым противопоказана открытая операция;
  • Пациенты с эхинококком, которые отказываются от открытой операции;
  • Пациенты с рецидивом эхинококка после открытой операции ;

Как видите, вопреки общепринятому среди наших хирургов мнению, именно большие эхинококки, эхинококки с множественными дочерними пузырями, множественные эхинококковые кисты, осложненные нагноившиеся эхинококковые кисты, эхинококки у детей являются показаниями к выполнению минимально инвазивной чрескожной закрытой методики эхинококкэктомии. Но наши пациенты этого не знают и не пытаются узнать до предложенной им открытой операции, а уже только после появления рецидива начинают задумываться об этом, а некоторые после нескольких открытых операций по поводу рецидива эхинококка. Некоторые пациенты или их родственники связываются со мной тогда, когда их уже госпитализировали и операция назначена через несколько дней. Другие пациенты перенесли открытую операцию, нарушили (или не знали) график наблюдения после операции и спустя 5-10 лет после операции обнаруживают, случайно, у себя рецидив эхинококка, и только тогда начинают искать альтернативные открытой операции методы лечения.

Что мешает людям узнать всю информацию до первой операции я затрудняюсь. Есть несколько версий ответа:

  1. Пациенты конечно ничего не знают об иных, чем открытая операция, минимально инвазивных методах лечения эхинококкоза и не получают, от назначившего открытую операцию врача, альтернативной информации;
  2. Врачи тоже ничего не знают об иных, чем открытая операция, минимально инвазивных методах лечения эхинококкоза и не информируют пациента о них;
  3. Врачи знают, но намеренно не информируют пациента или искажают информацию об эффективности и безопасности минимально инвазивных чрескожных методах лечения эхинококкоза под УЗИ;

Но, при этом у меня нет ответа, почему ни пациенты, ни врачи, не пытаются получить второе экспертное мнение по диагностике и современным органосохраняющим минимально инвазивным методам лечения эхинококкоза у специалистов данного профиля.

Сколько времени следует наблюдаться после миниинвазивного чрескожного хирургического лечения эхинококка под УЗИ?

Независимо от типа проведенного хирургического лечения: открытой операции с удалением эхинококковой кисты, резекцией печени или минимально инвазивного лечения под УЗИ, следует наблюдаться не менее двух лет. Оптимально — от двух до пяти лет, в зависимости от конкретной клинической ситуации. А по рекомендациям ВОЗ — 10 лет.

По рекомендациям ВОЗ все гораздо серьезней, чем даже мы себе представляем и пытаемся несколько оптимизировать контроль после операции и не делать лишние, как нам кажется исследования после лечения.

Согласно рекомендациям ВОЗ после чрескожного удаления эхинококка следует проводить:

  • в течение 1-го месяца еженедельное УЗИ, биохимия крови;
  • в течение 1-го года ежемесячно УЗИ, биохимия крови, титр антител в крови;
  • в течение следующих 9-ти лет ежегодное УЗИ, биохимия крови, титр антител в крови;
  • каждые два года после операции — рентгенография органов грудной клетки;
  • через 5-ть и через 10-ть лет после операции КТ всего тела.

Мы рекомендуем: в первый год не реже одного раза в три месяца проходить УЗИ и сдавать кровь на эхинококк (только если до операции титр антител к эхинококку был повышен не менее чем в четыре раза). По окончании первого года наблюдения, выполнить МРТ.

Второй год обследоваться можно реже: один раз в четыре-шесть месяцев. По окончании двухлетнего периода – контрольное МРТ.

Если через два года наблюдений новых кист не обнаружится и в анализах титр антител расти не будет, то можно считать, что от эхинококка удалось избавиться. Но окончательно успокаиваться не следует. Эхинококк очень коварен. До пяти лет необходимо не реже раза в год проводить УЗИ, а между исследованиями выполнять анализ крови с титром антител.

Напомню. что по рекомендациям ВОЗ срок наблюдения — 10 лет. После которого при отсутствии рецидива можно успокоиться.

У нас в стране и в странах ближнего зарубежья врачи пациентам не разъясняют обязательность послеоперационного наблюдения, не говоря уже о графике и типах исследования после операции. И не удивительно, что после тяжелой операции счастливые пациенты или вообще не наблюдаются или через год-два забывают это делать, а потом, спустя пять и более лет при случайно обнаруживается рецидивный эхинококк, иногда уже погибший или осложненный.

Напомню, желательно наблюдаться у специалиста. который занимается эхинококком постоянно и разбирается в нюансах послеоперационной трансформации эхинококковой кисты, особенностях ультразвуковой картины остаточной полости, послеоперационных осложнений, рецидива эхинококка. Очень сложно, порой, на фоне остаточной полости после открытой операции интерпретировать рецидив эхинококка.

Нет такого метода лечения, ни одного здравомыслящего врача, который даст 100% гарантию на лечение без рецидива.

У вопроса есть две стороны:

1. Статистика – после какого метода лечения рецидивов меньше?

2. Риск операции – какой из методов хирургического лечения имеет наименьший риск осложнений, летальности при первом выявлении эхинококка? И при всех возможных последующих, т.е. при рецидиве?

Несомненно, риски минимально инвазивного лечения значительно меньше, чем при открытой операции на печени.

Открытая операция при эхинококке печени или селезенки характеризуется травмой передней брюшной стенки, возможно нагноение послеоперационной раны, несостоятельность швов передней брюшной стенки с возможной эвентерацией в раннем послеоперационном периоде или формированием грыжи передней брюшной стенки в поздние сроки.

Во время открытой операции при эхинококке травмируется брюшина, и образуются спайки, часть из них рассосется, а часть останется и возрастает риск спаечной болезни, кишечной непроходимости.

Во время операции на ткани печени при эхинококке возможны – кровопотеря, желчеистечение, а после операции – абсцессы брюшной полости, нагноение остаточной полости в печени, желчный свищ.

И с каждой последующей открытой операцией по поводу рецидива эхинококка риск перечисленных и иных осложнений начинает нарастать как снежный ком. Пациент становится нетрудоспособным, и риск для жизни многократно возрастает.

Все иначе выглядит при минимально инвазивном методе хирургии эхинококка под УЗИ. Операция под местной анестезией, минимальный срок госпитализации, пациент в основном находится на амбулаторном лечении и наблюдении и может выходить на работу уже в процессе лечения эхинококка, если в этом есть потребность.

И в случае, если пациент будет регулярно проводить контрольные обследования, и выявится рецидив эхинококка, то с ним можно справиться относительно быстро – если меньше 3 см, то химиотерапия или однократная пункция с обработкой кисты противопаразитарными препаратами, или новая минимально инвазивная операция под УЗИ, если выявится эхинококковая киста больше 3 см.

Так что гарантий никто не дает, но и риски несопоставимые!

Эхинококк может выглядеть как опухоль. Каким образом?

Как я уже говорил, эхинококк в процессе своей жизнедеятельности трансформируется, он растет, капсула эхинококковой кисты утолщается, изменяются ткани вокруг эхинококка, возникают изменения, и осложнения в структурах на которые оказывает воздействие эхинококк (желчные протоки сдавливаются, сосуды тромбируются и т.д.) на определенном этапе питания эхинококку не хватает и он погибает, значительно изменяется его УЗ- и компьютерное изображение, кальцинируется капсула, фиброзируется содержимое. И на определенном этапе становится трудно сходу определить, что это – опухоль или эхинококковая киста на одном из этапов своего жизненного цикла, причем осложненная эхинококковая киста.

Так что без обращения к специалистам разобраться с эхинококком крайне сложно и тем более сложно выбрать верный способ хирургического лечения. При погибшей и осложненной эхинококковой кисте тактика меняется значительно. Предлагаю обсудить эту проблему в следующий раз, а пока давайте подведем предварительный итог:

1.При любом сомнении, непонятных анализах, выявленных кистозных образованиях и новообразованиях необходимо не откладывая обращаться к специалисту и совместно с ним, в сотрудничестве, проводить уточняющее дообследование и лечение.

2.После лечения эхинококка обязательно оставаться под наблюдением не менее двух лет, не прекращать усилия по активному поиску возможного рецидива.

С уважением, Сергей Новиков

P.S. В НИИ Скорой помощи им. Н.В.Склифосовского на базе 1-го, 2-го, 3-го хирургических отделений и Городского центра трансплантации печени выполняются все виды хирургических вмешательств на печени (включая трансплантацию), желчевыводящих протоках и на легком при первичном их поражении или по поводу осложнений перенесенных в иных лечебных учреждениях операций.

Одной из разновидностей сложнейшей хирургической патологии является осложненный эхинококк печени.

Среди осложнений эхинококковой кисты расположенной в печени наиболее значимы: — самостоятельная гибель эхинококка в процессе своей жизнедеятельности (интоксикация организма);

— нагноение эхинококковой кисты и образование абсцесса;

— разрыв эхинококковой кисты в свободную брюшную полость (анафилактический шок, бактериальный шок, перитонит, диссеминация паразита);

— прорыв эхинококковой кисты в желчные протоки (шок, холангит, диссеминация паразита); — прорыв эхинококковой кисты в кровеносную систему печени (кровотечение, шок, эмболия, диссеминация паразита);

— сдавление желчных протоков эхинококковой кистой (механическая желтуха, холангит, билиарный цирроз печени, печеночная недостаточность);

— остаточная полость после открытой эхинококкэктомии с абсцедированием;

— остаточная полость после открытой эхинококкэктомии с желчным свищем (наружным или внутренним);

— рецидив паразитарной кисты после открытой эхинококкэктомии с неоднократной резекцией печени.

Институт располагает всеми необходимыми средствами, оборудованием и специалистами для лечения всех видов осложненного эхинококкоза печени, селезенки, легких и иной локализации.

С уважением, Сергей Новиков

Телефон для консультаций:-27-91

Источник: http://www.echinococcus.ru/ech1/